Заразное заболевание, вызываемое спорами грибка рода микроспорум. Микроспория имеет более знакомое название как стригущий лишай. Для людей заболевание связано с болезнями пушных и домашних животных. Микроспория гладкой кожи возникает при контакте с больным животным или при контакте с заражёнными предметами обихода.

О заболевании

Грибковое заболевание, передающееся от человека и животных, а также предметов обихода, вызываемое микозами рода Microsporum – называют микроспорией.

Микозы поражают бездомных или неухоженных животных – котов, собак, кроликов, чаще всего в молодом возрасте. А для человека представляет непосредственную опасность заражения и передачи болезни другим.

Риск заболевания высок у людей, которые:

• разводят сельскохозяйственных или домашних животных;
• имеют питомники кошек, собак;
• работают в непосредственной близости от конюшен, питомников животных;
• для волонтеров;
• для людей, пренебрегающих личной гигиеной.

Наиболее часто заболевание встречается у детей:

• из семей с невысоким уровнем жизни;
• проживающих в районах непосредственной близости от места обитания бездомных животных;
• сельскохозяйственных построек;
• загонов для животных;
• свалок.

Для человека лишай микроспория имеет высокую степень восприимчивости, имеется несколько факторов, способствующих заражению. Заболевание возникает через контакты с:

• больным животным;
• предметами обихода;
• шерстью животных;
• через посуду, инвентарь, клетки;
• коврики, рабочую одежду.

Микроспория у человека возникает при попадании на кожу спор грибка Микроспорум, которые имеют свойство сохранять жизнеспособность в окружающей среде, на предметах и объектах.

Заболевание животного создает риск для людей, проживающих в непосредственной близости.

Заражение происходит через:

• одежду;
• головные уборы;
• предметы личного пользования – расчески, заколки, банданы;
• постельное белье, подушки, одеяла;
• полотенца, посуду;
• рукопожатия, тесный контакт.

Для профилактики заболевания важным пунктом является соблюдение личной гигиены.

Микроспория у человека

Микотическое заболевание человека имеет две формы:

• зоонозную;
• антропонозную.

Код заболевания по МКБ-10 имеет аббревиатуру В 35.0.

Грибковое поражение чаще всего поражает волосистую часть головы и гладкую кожу.
Заражение ногтевых пластин, ступней встречается редко.
Чаще всего заболеванию подвержены дети возрастом от 2 до 13 лет, заражение взрослых наблюдается редко.

Зоонозная форма

Эта форма лишая представляет собой микроспорию волосистой части головы у детей, возникающую в результате контакта с заразными котятами.
Инкубационный период зоонозной формы составляет 5-7 дней.

Симптоматика заражения ярко выражена и представляет собой:

• участки кожи на голове с обломанными волосами до 4-6 мм;
• активным шелушением пораженной кожи головы;
• диаметр участков составляет 3-7 см.

Иногда, симптомы заражения могут проходить с нагноениями в центре раны. Это происходит при наличии сопутствующих заболеваний. В этом случае, вокруг волосяных луковиц образуются гнойники небольшого размера.

Антропонозная форма

Такая форма лишая представляет собой заболевание, при котором поражается линия роста волос на голове. Преимущественно, заболевание встречается у детей и передается детям.

Эта форма микроспории протекает с образованием:

• множество небольших участков кожи головы, на которых
• обломаны волосы до 5 мм;
• пораженная кожа подвержена шелушению;
• наблюдается небольшая эритема (покраснение) поверхности.

Инкубационный период антропонозной формы продлен до 4-7 недель.

Микроспория гладкой кожи человека представляет собой пораженные участки тела, наиболее подверженные заражению – руки, ноги, плечи, щеки.
При несоблюдении личной гигиены заражение может распространяться на живот, область половых органов, поясницу.

Симптомы

Симптомы микозного поражения:

• появление пятна красноватого оттенка;
• шелушения;
• небольшая отечность;

Диаметр пораженного пятна не превышает 2-3 см. Спустя некоторое время, центр пораженного участка тела светлеет, контуры покрываются корочкой.

Внешне, поражение схоже с симптомами экземы, аллергического дерматита. Наличие в анамнезе подобных дерматологических заболеваний затрудняет диагностирование.
Стригущий лишай не имеет сезонного обострения, в отличие от аллергического дерматита. Заражение чаще всего случается весной, по причине высокой рождаемости животных в этот период.

Споры Microsporum, попавшие на руки, в редких случаях, способны вызвать поражение ногтей. Симптомы при этом схожи с симптомами поражения ногтевой пластины родом Candida.

Диагностика

Диагностика стригучего лишая представляет собой:

• визуальный осмотр больного;
• выслушивание жалоб;
• взятие образцов для проведения анализа.

Кроме того, болезнь выявляют при помощи:

1. Люминисцентного подсвечивания, при котором поражённые участки приобретают зеленоватый цвет.
2. Для микробиологических анализов берут образец корочки, чешуйки с кожи, для подтверждения диагноза.
3. Культуральный анализ проводят для посева, при этом анализе определяется вид возбудителя болезни.
4. Люминисцентное подсвечивание волос проводят в темной комнате. С помощью этой процедуры определяют возбудителя на пациенте, контактировавших с ним людей, животных.
5. Микроскопия осадка мочи проводится для определения воспалительного процесса в организме и выявления дрожжевых грибков в моче.

Лечение

При поражении кожных покровов без волос лечить микроспорию можно при помощи местных препаратов.
Участок кожи обрабатывают антисептическим препаратом и наносят прописанную антимикотическую мазь.
В качестве антисептика можно использовать йодную настойку, хлоргексидин.

Терапия волосистой части проводится с локальным удалением волос, в случае недостаточного отклика на лечение антимикозными таблетками.
Для поврежденной поверхности кожи также применяют антисептическую санацию и обработку раны противогрибковой мазью.

Заражение грибковыми спорами одного члена семьи предусматривает проверку на заболевание остальных членов.

При этом нужно провести обработку:

• поверхностей;
• постельного белья;
• предметов личного пользования и гигиены;
• одновременно лечить или обработать домашних животных.

Если заболел ребенок в детском саду или начальной школе, следует сообщить об этом в медпункт заведения для проведения осмотра остальных детей.

В случае обнаружения заразившихся детей, устанавливается карантин на срок инкубационного периода.

Профилактика микроспории включает осмотр членов семьи зараженного, домашних животных. Детям прививается забота о личной гигиене и забота о здоровье питомцев.

Заключение

Заражения можно избежать, если заботиться о гигиене, ухаживать за животными, вовремя оказывать им медицинское лечение.

При онихомикозах, вызванных дерматофитами - внутрь общие антимикотические препараты (низорал, орунгал, ламизил, гризеофульвин- лечение микоза, обусловленного T. Rubrum), если оказалась неэффективным наружная терапия. При онихомикозах, вызванных дрожжеподобными, плесневыми грибами или ассоциациями грибов гризеофульвин не целесообразно назначать. Препаратами выбора являются низорал, ламизил, орунгал. Низорал назначается по 200 мг в сутки на 3-4 месяца и более до отрастания прозрачных ногтевых пластинок. Ламизил по 250мг 1 раз в день во время или после еды. Продолжительность лечения в среднем составляет 3 месяца, но при недостаточной эффективности лечение может быть продолжено до 6 месяцев. Орунгал назначают один раз в день по 1 капсуле (100мг) в течение 2-6 месяцев. При пульстерапии орунгалом рекомендуется больным с поражением ногтей стоп принимать препарат по 2 капсулы 2 раза в день в течение одной недели с последующим перерывом в течение 3 недель, затем недельный курс повторить дважды. Следовательно, при онихомикозе стоп проводится 3 пульса с 3 недельным перерывом (1неделя, 5 неделя и 9 неделя). При онихомикозе кистей - 2 пульса орунгала (1 неделя и 5 неделя лечение по 2 капсулы 2 раза в день после еды). Лечение ламизилом или оругалом можно проводить без наружного лечения, но длительность терапии увеличивается на 1-2 месяца.
 Из патогенетических средств обязательно назначаются ангиопротекторы, иммуностимулирующие средства, витамины, адаптогены (лечение микоза, обусловленного T. Rubrum). Лечение гризеофульвином, низоралом необходимо сочетать с наружной терапией, которая складывается из 2 этапов: I - удаление пораженных ногтей или частей ногтя. Удаление может быть проведено хирургическим путем или консервативно. Для этой цели могут быть применены кератолитические пластыри (20% уреапласт) или мазь А. Н. Аравийского (безводный ланолин и йодистый калий в равных частях), микоспор-набор для ногтей с обязательной защитой мягких тканей, окружающих ноготь, полосками лейкопластыря. Накладывается мазь на ногти на 4-5 суток. После снятия повязки и содовой ванночки размягченный ноготь удаляется кусачками. Если пораженные части ногтя удалены частично, то повязку с кератолитическими мазями повторяют до тех пор, пока не будут удалены все участки гиперкератоза и не будет подчищено ногтевое ложе и край ногтя. На этом I этап лечения можно считать эаконченым. На П этапе основное внимание уделяется лечению ногтевого ложа и отрастающей прозрачной ногтевой пластинки. Ежедневно 2 раза в сутки в течение 5 дней после подчистки ногтя, на ногтевое ложе наносят жидкость Андриасяна (уксусная кислота 40% - 40,0, глицерин - 20,0, спирт этиловый 96гр - 50,0). В следующие 5 дней ногтевое ложе смазывается жидкостью N 2 (молочная, салициловая кислота по 10,0, резорцин 2,5, коллодий до 50,0) 2 раза в день слой на слой не снимая. На 6 день - повязка с 5% салициловой мазью. На 7 день - горячая содовая ванночка и чистка. Затем лечение повторяют до полного отрастания ногтя. Для лечения ногтевого ложа можно использовать 20% раствор салицилово-бензойной кислоты в димексиде, который наносится на ногтевое ложе по I капле 2 раза в сутки после ежедневной подчистки. А также можно использовать любые фунгицидные мази (5% салициловую мазь, миконазол, канестен, линимент гризеофульвина, гримексал, лак батрафен, лак лоцерил, мази микоспор, травоген, ламизил, низорал и). Критерием излеченности больных онихомикозом служит исчезновение всех клинических проявлений, полное отрастание ногтей и 3-кратные отрицательные анализы на грибы, проведенные по окончании лечения, затем через 2 и еще через 2 месяца. Диспансерное наблюдение за больными с онихомикозом рекомендуется осуществлять I раз в 3 месяца в течение года. Профилактические мероприятия такие же, как и при микозе стоп.
 Очень важно помнить, что кроме необычайной живучести в окружающей среде грибок ногтей быстро развивает невосприимчивость к веществам, входящим в основные противогрибковые препараты. То есть, если грибок был не долечен, или произошло повторное инфицирование, например через старую обувь, то лечение прошлым препаратом уже не будет столь эффективно. Нужно подбирать препарат с принципиально иным механизмом действия, например инновационную сыворотку Микозан на основе фильтрата фермента ржи, которая обладает высокой противогрибковой активностью и при этом не формирует привыкание у грибка. Эта сыворотка разрушает грибок в глубоких слоях ногтя, тем самым уменьшая риск рецидивов.

Широко распространённое заболевание онихомикоз стоп диагностируется в России у 20% населения.

Грибок поражает ногтевые пластины, кожу стоп, межпальцевые пространства человека.

Болезнь развивается медленно, без адекватного лечения сопровождает человека всю жизнь, постепенно отравляя организм.

Что такое онихомикоз

Онихомикоз стоп (код по МКБ 10 В35.1.) – грибковое заболевание, поражающее ногти и мягкие ткани вокруг них.

По мере размножения, микроорганизмы распространяются с ногтей стоп на межпальцевое пространство и подошву ног.

По статистике носителем грибка на стопах является каждый пятый житель нашей планеты .

Выделяют 3 группы возбудителей онихомикозов:

• дерматофиты;
• дрожжеподобные грибы;
• плесневые грибы-недерматофиты.

Примерно 90% микозов вызваны дерматофитами. В развитии дерматомикозов участвуют в основном нитчатые грибы, вызывающие трихофитию, эпидермофитию, микроспорию, а также микозы стоп, кистей и ногтей.

Интенсивность изменений в ногтях при этих микозах зависит от иммунного статуса организма и активности патогена. Малейшие сбои защитных сил организма приводят к перемещению грибка на руки и распространению по всему телу.

Недуг портит внешний вид ногтей на ногах и кистях рук и влечёт за собой неприятные последствия.

Проникая в кровь, патогенные споры могут разнестись по всему организму, отравляя его, поражая внутренние органы и снижая иммунитет человека.

Как можно заразиться

На кожу стоп грибок попадает с обуви, одежды, пола, ковров, маникюрных инструментов.

Наиболее подвержены заражению люди, часто посещающие общественные места.

Грибковые споры комфортно чувствуют себя и активно размножаются во влажных и тёплых местах: бассейнах, банях, раздевалках.

Споры грибка попадают на поверхности с чешуйками кожи заражённого, а затем легко проникают в микротрещины на эпидермисе или ногтевое ложе здорового человека.

Риск заражения микозом повышается при наличии следующих факторов:

• ослабленный иммунитет;
• наличие на стопах или ногтях микротрещин, потёртостей;
• варикозное расширение вен на ногах;
• хронические заболевания;
• несоблюдение правил личной гигиены: ношение чужой обуви, хождение босиком в общественных местах, использование чужих полотенец;
• использование грязных маникюрных инструментов;
• гормональные перестройки организма.

Классификация

В основу классификации видов онихомикоза стоп положена локализация и тип грибковой инфекции. По расположению грибка на стопах различают следующие формы заболевания:

По степени поражения ногтя онихомикозы делятся на типы:

1. Нормотрофический . Первая стадия болезни, при ней ноготь теряет блеск. На данной стадии наблюдается поражение грибком отдельных ногтевых пластин, чаще всего на 1-м и 5-м пальцах.
2. Гипертрофический . Микроорганизм распространяется в ногтевых тканях. Ноготь начинает менять форму, цвет.
3. Атрофический . Запущенная стадия, при которой ноготь отмирает, начинает разлагаться.

Симптомы

При сравнении фото ногтей, поражённых грибком, на разных стадиях его развития, хорошо видно постепенное усиление симптомов:

Внешние признаки сопровождаются дополнительными симптомами:

• шелушение кожи стоп;
• зуд, жжение, болевые ощущения при прикосновении;
• неприятный запах от стоп.

Диагностика

Первоначальный диагноз врач-миколог ставит после визуального осмотра ногтей и кожи стоп.

Для определения возбудителя болезни назначают лабораторные исследования:

• бакпосев;
• микроскопический анализ;
• культуральный анализ.

ВАЖНО! Обязательный этап обследования – дифференциальная диагностика с псориазом, красным лишаём, кератодермией, авитаминозом.

Лечение

Схема лечения и набор препаратов зависит от выявленной грибковой инфекции.

Комплекс терапии включает наружные средства, приём системных противомикозных препаратов, физиотерапевтические процедуры.

В запущенных стадиях начинают с удаления ногтя.

Видео совет: Онихомикоз — это не только косметическая проблема

Врач дерматолог – миколог Рамозанова Ольга Евгеньевна, доступно объясняет как диагностировать и лечить онихомикоз.

Препараты местного действия

Наружные препараты выпускают в форме мазей, кремов, растворов и лаков.

Они оказывают ограниченное воздействие на поражённую грибком область, поэтому не оказывают негативного воздействия на организм человека.

Побочные эффекты могут возникать только при наличии аллергии на некоторые компоненты препаратов.

У пациентов с чувствительной кожей местные средства могут вызвать раздражение, покраснение, выраженные болевые ощущения.

Наибольшей эффективностью обладают следующие средства:

Таблетки

Применение препаратов для приёма внутрь требуется на запущенных стадиях болезни. При этом одновременно проводят лечение местными наружными средствами.

Выбор конкретного препарата зависит от типа грибка, поразившего ногти. Наибольшей эффективностью отличается схема приёма, получившая наименование пульс-терапия.

Это приём лекарства короткими курсами с повышенной дозой с определёнными интервалами:

1. “Тербинафин”. Его назначают при поражении дерматофитами. 500 мг в сутки, разделённые на 2 приёма в течение недели. Затем делают трёхнедельный перерыв.
2. “ “. Применяют в борьбе с дрожжеподобным грибком Кандида. 150 мг пьют 1 раз в 7 дней.
3. “Итраконазол”. Уничтожает плесневые грибки. 400 мг препарата пьют 7 дней, затем делают перерыв в 3 дня.

Физиотерапия

Наиболее эффективный на сегодняшний день физиотерапевтический метод – лечение лазером .

Состоит он в воздействии на ногтевую пластину лазерным лучом, который проникает глубоко в ткани и уничтожает в них микроорганизмы.

Лазер – альтернатива применению наружных препаратов. Часто его назначают при наличии непереносимости .

Процедура полностью безболезненна , не вызывает побочных эффектов. Наиболее эффективна при одновременном воздействии системных противогрибковых препаратов.

Также применяют физиопроцедуры, улучшающие микроциркуляцию крови:

1. УВЧ-терапию на крестец и шейно-грудной отдел позвоночника.
2. Амплипульс на пояснично-крестцовый и шейно-грудной отделы позвоночника.
3. Внутрисосудистое лазерное облучение крови на периферических кровеносных сосудах.

Удаление ногтя

Ногтевую пластину, сильно поражённую грибком, удаляют при помощи специального препарата или пластыря на основе мочевины. В отличие от применявшегося ранее хирургического вмешательства, этот способ безболезненный, а также исключающий рецидивы.

Метод полностью освобождает ноготь от очага поражения , дезинфицирует и регенерирует ткани, облегчает проникновение в них местных препаратов. Удаление предотвращает образование гноя в ногтевом ложе.

Фармацевтическая промышленность предлагает для удаления ногтя следующие виды пластырей:

• “Микоспор”.
• “Уреапласт”.
• “Онихопласт”.

Кожу вокруг поражённого грибком ногтя обклеивают обычным пластырем, затем закрепляют на ногте кусочек кератолитика и оставляют на 3 дня.

За это время поражённый грибком ноготь растворяется, оголяя ложе. Если однократного нанесения недостаточно, процедуру повторяют.

Для уничтожения остатков грибка оголившееся ложе продолжают обрабатывать местным противогрибковым препаратом.

Народные методы

Применение народных средств может дать результаты исключительно на начальных стадиях развития болезни.

При лечении запущенных поражений народные препараты применяют как дополнение к лекарствам. По отзывам пациентов, выраженное противогрибковое действие оказывают следующие домашние средства:

ВАЖНО! Перед применением любого народного средства необходимо сделать тест на чувствительность организма к его компонентам, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции.

Осложнения

Воздействие грибка на организм не ограничивается областью ногтей и стоп. В процессе жизнедеятельности микроорганизмы выделяют токсины, которые постепенно отравляют организм.

Опасность недуга состоит в образовании на поверхности стоп волдырей, микротрещин, через которые грибок попадет в кровь.

Дополнительно раны притягивают бактерии , вызывающие воспаления.

Осложнения онихомикоза стоп:

• ослабление иммунитета;
• нарушение работы внутренних органов от проникновения в них грибковых спор;
• дерматиты, крапивница, экзема.

Профилактика

Защитить стопы от поражения грибком поможет соблюдение элементарных гигиенических требований:

• использовать обувь из натуральных материалов , предупреждающих излишнюю потливость;
• не пользоваться чужими полотенцами, носками, обувью;
• не ходить босиком в общественных местах;
• регулярно мыть ноги , менять носки, обрабатывать кожу защитными спреями и увлажняющими средствами.

Онихомикоз стоп – неприятное с эстетической точки зрения и опасное для здоровья заболевание.

Борьбу с грибком, поразившим ногти на стопах, необходимо начинать как можно раньше, пока споры не проникли глубоко в ткани.

Вконтакте

Согласно последней 10 версии международной классификации болезней, коленный сустав поражается большим количеством заболеваний, которые подробно описаны и изложены согласно специальным кодам. Классификация разработана с целью унификации медицинской статистики, которая должна правдиво отражать уровень и частоту заболеваемости в каждом отдельно взятом регионе. Ушиб или травма коленного сустава имеют код по МКБ 10 по своей классификации увечья.

Коды по МКБ 10

В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) травмам и другим патологическим состояниям коленного сустава посвящено более 66 кодов, отражающих категорию и название каждой отдельно взятой нозологии.

Коды расположены специализированными группами, которые позволяют найти категорию болезни и определиться с видом нозологии.

Примечание, в настоящее время не все врачи придерживаются чёткой классификации МКБ-10, что сказывается на показателях статистики, планированию профилактики болезней и выделения бесплатных лекарственных средств для лечения самых распространённых из них.

Группы болезней коленного сустава, которые можно встретить в МКБ-10, среди них и травмы коленного сустава:

• G57 – Поражение периферических нервных окончаний (G57.3- G57.4). Коды характеризуют нарушением работы бокового и срединного подколенного нерва. Часто такая патология встречается при сильном ушибе или переломе колена. Не стоит исключать и опухолевые образования, блокирующие работу нервных клеток в месте своего развития.

М17 – Гонартроз или артроз коленного сустава (М17.0-М17.9). Коды классификации отражают клиническую картину болезни (двустороннее или одностороннее заболевание), также этиологическую причину патологического состояния. Код М17.3 характеризует посттравматический гонартроз, причиной которого, может быть, ушиб коленного сустава.

• М22 – Поражения надколенника. Известно, что повреждение коленной чашечки происходит при прямом приложении силы на сесамовидную кость. В случаях подвывиха или вывиха надколенника может быть непрямое приложение силы (асинхронное сокращение мышц передней поверхности бедра). В любом случае повреждение надколенника невозможно без ушиба колена, так как воспалительный процесс не сможет локализоваться исключительно впереди сустава. Коды М22.0-М22.9 классифицируют повреждение надколенника по причине, распространённости процесса и другим особенностям воспаления коленной чашечки.
• М23 – Внутрисуставные поражения колена. Данная категория охватывает разнообразные патологические процессы, протекающие внутрисуставной сумки коленного сустава. М23.1-М23.3 – кодируют варианты поражения менисков. М23.4 – наличие свободного тела в полости сустава. В травматологии такое заболевание называют «суставная мышь», которая вызвана хроническим воспалительным процессом хрящевой ткани. Также в эту категорию попадают полные и неполные внутрисуставные оскольчатые переломы колена, ведь отломки костной ткани при несвоевременной и неквалифицированной медицинской помощи могут оставаться в полости сустава и значительно снижать качество жизни. М23.5-М23.9 – коды описывают всевозможные внутрисуставные поражения связочного аппарата колена.

М66 — Спонтанный разрыв синовиальной оболочки и сухожилия. Данная категория характеризует нарушение целостности мягких анатомических структур вследствие удара, ушиба или других причин. Код М66.0 классифицируется как разрыв подколенной кисты, а код М66.1 – разрыв синовиальной оболочки. Конечно, редкая травма характеризуется нарушением функции и целостности одной анатомической структуры, но с целью более подробного описания состояния больного принято по отдельности рассматривать каждый случай.

• М70 — Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением. В данной категории описаны заболевания, связанные с воспалительным процессом различной этиологии в коленном суставе и не только. М70.5 — Другие бурситы коленного сустава. Под этим кодом подразумевается любые воспалительные процессы, сформированные в суставной сумке колена.
• М71 – Другие бурсопатии. В данной категории есть код М71.2 описывающий синовиальную кисту подколенной области или кисту Бейкера, которая чаще возникает после ушиба или другой травмы коленного сустава и его структур.
• М76 — Энтезопатии нижней конечности, исключая стопу. В данной категории к колену относится код М76.5 – Тендинит области надколенника, который характеризует хроническое и острое воспаление сумки и связок коленного сустава. Причиной такой патологии зачастую становится не долеченный воспалительный процесс, возникший из-за ушиба, раны или другой категории травы.
• Q74 — Другие врожденные аномалии (пороки развития) конечности(ей). К колену в данной категории относится код Q74.1 — Врожденная аномалия коленного сустава. Даже если выполнено оперативное вмешательство по поводу исправления данной патологии, вопрос о снятии диагноза решается исключительно врачебной комиссией лечебно-профилактических учреждений 1 категории, высшей аккредитации.

S80 — Поверхностная травма голени — гемартроз, гематома, закрытый ушиб. Наиболее часто встречаемая категория травматологии. В этой категории есть код МКБ 10 S80.0 – Ушиб коленного сустава. Кодировка не предусматривает указания причины и длительности заболевания, она только фиксирует случай и характер травмы.

• S81 – Открытая рана голени. В данной категории есть код S81.0 – Открытая рана коленного сустава, которая может совпадать с наличием ушиба или перелома колена, но в данном случае указывает первичная патология, которая привела к наличию других сопутствующих симптомов. Например, при открытой ране коленного сустава будут признаки ушиба, но они будут вторичными, так как ушиб спровоцирован нарушением целостности кожных покровов самого колена.
• S83 Вывих, растяжение и повреждение капсульно – связочного аппарата коленного сустава. S83.0- S83.7 – кодируют любые патологические состояния колена, которые связаны с нарушением целостности и функции анатомических образований коленного сустава.

Согласно вышеперечисленным данным, а также патогенетическим особенностям течения каждого из заболеваний коленного сустава, можно сказать, что все они протекают с теми или иными признаками ушиба.

Врач должен правильно оценить текущее состояние больного опираясь на жалобы, историю болезни и жизни больного, данные объективного осмотра и результаты функциональной диагностики. Без полноценного обследования невозможно поставить правильный заключительный диагноз.

Особенности ушиба коленного сустава

Ушиб коленного сустава – это воспалительный процесс колена, сопровождающийся отёком, гиперемией и болезненностью анатомических структур сустава без нарушения их целостности. Причиной такого состояния чаще всего является прямой удар, падение на колено или сильное сжимание сустава.

Симптомы ушиба колена:

1. Боль.
2. Отёчность (относительно постоянная). При наличии утренних отёков необходимо исключить патологию почек, вечерних – сердца.
3. Нарушение функции. Зачастую оно незначительное. Больно наступать на ногу полным весом или максимально сгибать колено.
4. Гиперемия лёгкая, чаще в месте удара.

Каждый случай ушиба коленного сустава необходимо делать рентгенографию, которая позволит правильно оценить состояние сустава и своевременно выявить возможные осложнения. Ушиб коленного сустава лечится на протяжении 14–21 дня.

Онихомикоз ногтей — лечение, препараты недорогие, но эффективные

Онихомикоз ногтей в разных его проявлениях – это достаточно серьезное заболевание. Оно быстро передается от одного человека к другому, а также достаточно сложно излечивается. В категории риска находятся современные люди, которые посещают общественные бани, спортивные центры, солярий, душ и сауны. Грибковые микробы отличаются живучестью, они в состоянии выдержать низкие и достаточно высокие температуры, а полностью избавиться от них очень сложно.

В представленном вниманию материале будут рассмотрены вопросы, что лучше от принимать от грибка, какие можно приобрести препараты. Многих интересуют средства, которые характеризуются, как недорогие и одновременно максимально эффективные.

Особенности диагностики

Не секрет, что самое эффективное средство от грибка ногтей на ногах и на руках в состоянии оказать на грибковые патологии минимальное влияние в случае, если болезнь является запущенной. Если патология очень сильно развилась, потребуется долгое и дорогостоящее лечение.

Самостоятельно диагностировать онихомикоз ногтей на ногах не сложно. Если внимательно относиться к своему здоровью, наличие грибка можно определить по следующим признакам:

• Потемнение и пожелтение ногтевой пластины;
• Появление на ногтях белого налета;
• Значительное утолщение ногтей с одновременным усилением их хрупкости;
• Полное разрыхление некоторых участков ногтя.

При ранней диагностике грибка, вполне можно будет обойтись недорогими, но эффективными препаратами, а также средствам народной медицины. Каждый человек, который часто посещает солярии, бассейны и ходит босым по пляжу, обязательно должен ежедневно проводить профилактический осмотр своих стоп. Как только появляются небольшие шелушения или иные, неприятные признаки, необходимо сразу обратиться к специалисту, который назначит эффективное лечение. В процессе разработки схемы лечения врач опирается на самые разные параметры – вид грибка, его стадия и даже материальные возможности пациента.

Народные средства лечения

При ответе на вопрос, как лечить онихомикоз ногтей на ногах, многое зависит от того, когда была обнаружена патология. Если это первоначальная стадия такой болезни, как онихомикоз, лечение вполне может быть ограничено недорогими, но эффективными народными средствами.

Многие профессионалы при разработке лечения начальной стадии патологии отдают предпочтение именно народным методикам. Если на поздней стадии они бездейственны, то в самом начале могут оказать вполне положительный эффект. среди самых популярных недорогих, но эффективных средств можно выделить следующие:

1. Практически все виды грибка не выносят агрессивных кислот, потому в качестве лечения используется яблочный уксус. Средство используется при распаривании стоп, а также при компрессах и разных масках.
2. Масло чайного дерева не менее эффективно. С его помощью быстро и безболезненно можно удалить пораженные ногти. Потребуется просто прикладывать к пораженным участкам компресс с данным веществом и оставлять его на ночь. Через определенное время ногти полностью размягчаются и отделяются большими пластами от ложа. Достаточно всего несколько применений для полного удаления ногтей.
3. Сильным средством в процессе устранения грибка является обычная сода. Ее добавляют в раствор, где пораженные грибком стопы распариваются перед обработкой.
4. Широко применяется чеснок и лук, которые известны своим высоким антибактериальным действием. Для получения действенного раствора потребуется взять равное количество сока лука и чеснока, чистой воды и спирта. Наносится раствор после душа.
5. Применяется для лечения грибка деготь или дегтярное мыло. Требуется распарить пальцы ног и тщательно намылить их таким мылом, обрабатывая не только пораженные участки кожи, но также здоровые для защиты их от распространения грибка.

Недорогие аптечные средства

Оптимальным методом избавления от грибка на начальной стадии является его обработка прополисом. Данное аптечное средство используется, как в чистом виде, так и в спиртовом растворе. Раствор используется, как и лак от грибка, два раза в сутки. Курс лечения нужно продолжать до тех пор, пока пораженные ткани не будут полностью замены здоровыми. Для достижения оптимального результата в процессе лечения настойку прополиса нужно смешать с обычным медицинским спиртом. Соотношение при этом должно быть один грамм на 10 мл.

Недорогим, но эффективным аптечным средством является борная кислота. Препарат реализуются в аптеках по 50 рублей за 5 грамм. Это один из самых действенных антисептиков, которые в состоянии оказать оптимальное воздействие на пораженные грибком ногти. Применять средство очень просто, достаточно просто насыпать порошок на ноготь. Многие смешивают порошок с тертым чесноком, а потом втирают в пораженные ногти.

Можно приобрести в аптеке обычный йод, который не менее эффективен в процессе борьбы с грибковыми поражениями. Он не просто избавляет от патологии, но укрепляет ногти. Для достижения оптимального эффекта нужно просто наносить йод на ногти. Первый положительный результат можно наблюдать примерно через неделю.

Недорогие медицинские препараты

Все перечисленные методы лечения стоит использовать только после предварительной консультации специалиста. Это простые и недорогие препараты, но каждый из них в состоянии вызвать определенные побочные эффекты. В процессе приема профессионал назначит квалифицированное лечение, основываясь на результаты анализов, на вид грибка, который поразил ногти и кожные покровы. Опираясь на эти данные, врачи назначают препараты, которые характеризуются, как недорогие и одновременно с этим эффективные.

Если заболевание приобрело запущенную форму, специалисты назначают не только наружные средства, но также пероральные. Процесс лечения может длиться от двух до шести месяцев. Полное излечение характеризуется не только восстановлением кожных и ногтевых тканей, но также состоянием крови, что подтверждается сданными анализами. Положительного результата можно достигнуть после курсового приема таких недорогих и эффективных препаратов, как:

• Низорал, Экзодерил – используются при сильном поражении ногтевой пластины. Это специальные растворы, которые наносятся на ногтевую пластину и покрываются аптечным пластырем, не пропускающим влагу. Используются средства до полного восстановления ногтей;
• Тербизил, Микомакс – недорогие и при этом довольно эффективные средства противомикозного действия. Они позволяют избавиться от грибка при серьезных поражениях. Если не получилось вылечить грибок наружными средствами, таблетки быстро избавиться от патологии максимально быстро;
• Клотримазол. Противогрибковый препарат, который в аптеке можно приобрести за 60-70 рублей. Это особое антибактериальное средство местного наружного применения. Назначается раствор при разных формах грибковых патологий, при кандидозе и при лишае. Перед использованием средства ноготь, который поражен грибком тщательно очищается и высушивается. Наносится препарат очень тонким слоем примерно два раза. Во избежание стремительного разнесения инфекции руки до и после обработки требуется тщательно мыть.

Несмотря на то, что современная медицинская промышленность предлагает большое разнообразие лекарственных средств, выбирать что-то самостоятельно настоятельно не рекомендуется. Растворы и таблетки должен назначать профессионал.

Если после пары недель применения назначенного средства на визуальном уровне не видно никаких положительных изменений, стоит обратиться к лечащему врачу. Специалист сможет подобрать иной, более подходящий препарат. Все перечисленные выше средства лечения несмотря на безопасность могут вызывать такие неприятные побочные эффекты, как зуд, отек, покраснение. При появлении таких симптомов стоит прекратить применение лекарственного средства и заменить его на более подходящий аналог. Если побочные эффекты не являются ярко выраженными, можно перетерпеть, так как часто небольшое жжение и покраснение являются следствием проводимого лечебного процесса.

Подводя итоги

Все формы грибковой патологии следует лечить максимально своевременно, так как есть риск, что заболевание перейдет в более запущенную форму. Бороться с ней в таком случае будет намного сложнее, процесс займет огромное количество времени, и обойтись недорогими препаратами уже не получится.

Запущенные формы грибка приносят серьезные косметические проблемы, сложно выбрать и носить обувь подходящего размера, в процессе ходьбы у будет возникать боль, соответственно придется ограничивать себя в передвижении. Не вылеченный грибок в состоянии привести не только к заниженной самооценке, но также к серьезному ухудшению общего самочувствия. Единственным методом быстрого устранения патология является лечение. Недорогие, но эффективные препараты всегда можно приобрести в аптеке и пройти необходимый курс лечения.

Поллиноз является очень распространенным заболеванием. Количество больных в России составляет от 18 до 38%, в США им страдает 40% детей, чаще мальчики. Дети до 5 лет болеют редко, подъем заболеваемости отмечается в возрасте 7–10 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 18–24 лет.

Распространенность поллиноза за последние 10 лет увеличилась более, чем в пять раз.

Выделяют легкое, среднее и тяжелое течение заболевания.

МКБ 10 является единой классификацией болезней для всех стран и континентов, в которой каждая болезнь получила свой код, состоящий из буквы и цифры.

В соответствии с МКБ 10 сенная лихорадка относится к заболеваниям дыхательной системы и входит в состав других болезней верхних дыхательных путей. Код J30 присвоен вазомоторному, аллергическому и спазматическому насморку, но он не относится к аллергическому насморку, сопровождающемуся астмой (J45.0)

Лечение

Острый приступ снимают с помощью антигистаминных препаратов (Аллергодил, Азеластин), кромонов (Кромогликат, Некромил), кортикостероидов (Флутиказон, Назарел), успешно используются изотонические солевые растворы (Квикс, Аквамарис), сосудосуживающие (Оксиметазолин, Ксилометазолин) и противоаллергические капли (Виброцил). Хорошо себя зарекомендовала специфическая иммунотерапия аллергенами.

Своевременное, правильно проведенное лечение способно полностью купировать имеющийся острый приступ, предупредить развитие нового обострения, осложнений, перехода в хронический процесс.

Профилактические меры:

Аллергический ринит, будь то острый или хронический, оказывает отрицательное влияние на социальную жизнь больного, учебу и работу, снижает его работоспособность. Обследование и лечение является далеко не простой задачей. Поэтому только плотный контакт больного и врача, соблюдение всех врачебных предписаний помогут добиться успеха.

Справочник МКБ-10:

МКБ-10 — Международная классификация болезней Десятого пересмотра.

Полное название: Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

Коды болезней по МКБ-10

МКБ-10 содержит 21 класс болезней. Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

Содержит 21 блок

Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

Содержит 11 блоков

Включены: нарушения психологического развития

Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Содержит 4 блока

Содержит 8 блоков

Содержит 6 блоков

Содержит 10 блоков

Включены: нарушения, возникающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее

При прогрессирующем течении болезни более 3 лет появляется бронхиальная астма.

МКБ 10

Классификация МКБ 10:

Клиника и диагностика

Острый аллергический насморк проявляется периодическим нарушением нормального дыхания через нос, прозрачными жидкими водянистыми выделениями, зудом и покраснением носа, многократным чиханием. В основе всех симптомов лежит контакт с аллергеном, т.е. больной человек чувствует себя гораздо лучше при отсутствии вещества, провоцирующего приступ аллергического заболевания.

Отличительная черта острого поллиноза от обычного инфекционного (простудного) насморка заключается в сохранении симптомов болезни без изменений в течение всего ее периода. При отсутствии аллергена насморк проходит самостоятельно без применения лекарств.

Диагноз устанавливается на основании симптомов болезни, анамнеза и лабораторных анализов. Для подтверждения диагноза проводятся кожные пробы, контактное исследование с помощью современных датчиков. Самым надежным методом признан анализ крови на специфичные антитела из класса иммуноглобулинов Е (IgE).

Главным пунктом в лечении является исключение аллергенов. Поэтому в доме, где есть аллергик, не должно быть домашних животных и предметов, собирающих пыль (мягкие игрушки, ковры, ворсистое постельное белье, старые книги и мебель). В период цветения ребенку лучше находиться в городе, подальше от полей, парков и клумб, на окна в это время лучше вешать мокрые пеленки и марлю, чтобы предотвратить попадание в квартиру аллергена.

Профилактика

В первую очередь профилактические меры должны быть предприняты в отношении детей с отягощенной наследственностью, т.е. у которых аллергическими заболеваниями страдают самые близкие родственники, родители. Вероятность заболеваемости детей увеличивается до 50%, если аллергию имеет один родитель, и до 80% при аллергии у обоих.

МКБ 10 онлайн

Международная классификация болезней и состояний, связанных со здоровьем 10 пересмотра

Версия 4 (исправленная 2015 г.)

Международная Классификация Болезней — основной классификатор болезней по буквенным кодам, который периодически (1 раз в 10 лет) пересматривается под руководством ВОЗ. МКБ является нормативным документом, обеспечивающим единство методических подходов и международную сопоставимость материалов. МКБ 10 используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных. На сайте представлена онлайн версия справочника МКБ-10, загруженная с сайта ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.

«> × Close

и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]) (O98.-)

Некоторые локализованные инфекции — см. классы, относящиеся к системам органов

Носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)» data-code-note=»» title=»Есть дополнительная информация по коду ‘A00-B99′»>

Все виды отитов в МКБ-10

Основным специальным документом, который используется в качестве статистической основы системы охраны здоровья, считается Международная классификация болезней (МКБ). Сейчас врачи-специалисты работают на основании нормативного акта десятого пересмотра, вступившего в силу в 1994 году.

МКБ использует буквенно-цифровую систему кодирования. Классификация заболеваний основывается на группировании данных по таким принципам:

Отдельное место в МКБ-10 занимают заболевания слухового анализатора, имеющие индивидуальные коды для каждой клинической единицы.

Болезни уха и сосцевидного отростка (Н60-Н95)

Это большой блок патологий, включающий следующие группы заболеваний уха, согласно разделению по анатомическому принципу:

Распределение по блокам основано на анатомическом расположении, этиологическом факторе, вызвавшем развитие болезни, симптоматике и остроте проявлений. Ниже подробнее рассмотрим каждый из классов нарушений слухового анализатора, сопровождающихся воспалительными процессами.

Болезни наружного уха (Н60-Н62)

Наружный отит (Н60) является совокупностью воспалительных процессов слухового хода, ушной раковины и барабанной перепонки. Наиболее частым фактором, провоцирующим его развитие, становится действие бактериальной микрофлоры. Воспаление наружной локализации характерно для всех возрастных групп населения, однако, чаще появляется у малышей и школьников.

К факторам-провокаторам наружного воспаления относят мелкие повреждения в виде царапин, наличие серной пробки, узкие слуховые ходы, хронические очаги инфекции в организме и системные болезни, например, сахарный диабет.

Код Н60 имеет следующее разделение по МКБ-10:

• Абсцесс наружного уха (Н60.0) . сопровождающийся нарывом, появлением фурункула или карбункула. Проявляется острым гнойным воспалением, гиперемией и отеком в слуховом канале, сильной стреляющей болью. При осмотре определяется инфильтрат с гнойным стержнем;
• Целлюлит наружной части уха (Н60.1) ;
• Злокачественный наружный отит (Н60.2) – вялотекущая хроническая патология, сопровождающаяся воспалением костной ткани слухового канала или основания черепа. Нередко возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфицирования или проведения химиотерапии;
• Другие наружные отиты инфекционного генеза (Н60.3) . включающие диффузное и геморрагическое проявление болезни. Также сюда входит состояние, называемое «ухо пловца» – воспалительная реакция слухового канала на попадание в него воды;
• Холеастома или кератоз слухового канала (Н60.4) ;
• Острый наружный отит неинфекционного характера (Н60.5) . разделяющийся в зависимости от проявлений и этиологического фактора:
• химический – вызванный воздействием кислот или щелочей;
• реактивный – сопровождается сильным отеком слизистой;
• актиничный;
• экзематозный – проявляется экзематозными высыпаниями;
• контактный – ответ организма на действие аллергена;
• Другие виды наружного отита (Н60.8) . Сюда же входит хроническая форма заболевания;
• Наружный отит неуточненной этиологии (Н60.9) .

Другие болезни наружного уха (Н61) – патологические состояния этой группы не связаны с развитием воспалительных реакций.

Рассмотрим подробнее каждый из блоков на основе МКБ-10.

Негнойный средний отит (Н65)

Сопровождается воспалительным процессом барабанной перепонки и слизистой среднего отдела слухового анализатора. Возбудителями заболевания являются стрептококки, пневмококки, стафилококки. Этот тип болезни еще называется катаральным, поскольку характеризуется отсутствием гнойного содержимого.

Воспаление евстахиевой трубы, наличие полипов хоан, аденоиды, болезни носа и гайморовых пазух, дефекты перегородки – все эти факторы повышают риск развития заболевания в несколько раз. Пациенты жалуются на чувство заложенности, усиленное восприятие своего голоса, снижение слуха и ощущение переливания жидкости.

Блок имеет такое разделение:

• Острый средний серозный отит (Н65.0) ;
• Другие острые негнойные средние отиты (Н65.1) ;
• Хронический серозный средний отит (Н65.2) ;
• Хронический слизистый средний отит (Н65.3) ;
• Другие хронические негнойные средние отиты (Н65.4) ;
• Негнойный средний отит неуточненной этиологии (Н65.9) .

Гнойный и неуточненный средний отит (H66)

Воспалительный процесс всего организма, местные проявления которого распространяются на барабанную полость, слуховую трубу и сосцевидный отросток. Занимает треть всех болезней слухового анализатора. Возбудителями являются стрептококки, гемофильная палочка, вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, реже – кишечная палочка.

Инфекционные болезни способствуют тому, что возбудители попадают в средний отдел анализатора с током крови и лимфы. Опасность гнойного процесса состоит в развитии возможных осложнений в виде менингита, абсцесса головного мозга, глухоты, сепсиса.

По МКБ-10 разделяется на блоки:

• Острый гнойный средний отит (Н66.0) ;
• Хронический туботимпанальный гнойный средний отит. Мезотимпанит (Н66.1) . Термин «туботимпанальный» означает наличие перфорации в барабанной перепонке, из которой истекает гнойное содержимое;
• Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит (Н66.2) . «Эпитимпано-антральный» означает тяжелый процесс, сопровождающийся поражением и разрушением слуховых косточек;
• Другие хронические гнойные средние отиты (Н66.3) ;
• Гнойный средний отит неуточненный (Н66.4) ;
• Средний отит неуточненный (Н66.9) .

Средний отит при болезнях, классифицированных в других рубриках (H67*)

Раздел включает:

• 0* Средний отит при бактериальных болезнях (скарлатина, туберкулез);
• 1* Средний отит при вирусных болезнях (грипп, корь);
• 8* Средний отит при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

Воспаление и закупорка слуховой трубы (Н68)

Развитию воспалительного процесса способствует влияние стафилококков и стрептококков. Для детей характерными возбудителями заболевания являются пневмококки и вирус гриппа. Часто сопровождается различными формами воспаления уха, болезнями носа и горла.

Среди других этиологических факторов различают:

• Хронические инфекции;
• Наличие аденоидов;
• Врожденные аномалии строения носоглотки;
• Новообразования;
• Скачки атмосферного давления.

Закупорка евстахиевой трубы развивается на фоне воспалительных процессов барабанной полости или носоглотки. Рецидивирующие процессы приводят к утолщению слизистой оболочки и закупорке.

Перфорация барабанной перепонки (Н72)

Разрыв барабанной перепонки может служить как провоцирующим фактором в развитии воспаления среднего уха, так и его последствием. Гнойное содержимое, накапливаемое в барабанной полости при воспалении, создает давление на перепонку и разрывает ее.

Пациенты жалуются на ощущение шума в ушах, истечение гноя, нарушение слуха, иногда сукровичное отделяемое.

Болезни внутреннего уха (H83)

Другие болезни внутреннего уха (Н83) – основной блок, связанный с процессами воспаления в самых труднодоступных отделах уха.

Лабиринтит (Н83.0) – воспалительное заболевание внутреннего отдела слухового анализатора, возникающее из-за травмирования или действия фактора инфекционного генеза. Чаще всего возникает на фоне воспаления среднего уха.

Проявляется вестибулярными расстройствами (головокружением, нарушением координации), снижением уровня слуха, ощущением шума.

Четкая кодированная классификация МКБ-10 позволяет вести аналитические и статистические данные, контролируя уровень заболеваемости, постановки диагноза, причин обращения за помощью в ЛПУ.